慢性腎臟病（CKD）是各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙（腎臟損害病史大于3個(gè)月）。

 

　　復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院腎內(nèi)科主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)候任主任委員丁小強(qiáng)教授18日接受中新網(wǎng)記者采訪時(shí)表示，避免罹患慢性腎臟病，規(guī)律的休息非常重要；患者本人其實(shí)能更早地感受到異常狀況。他倡導(dǎo)在體檢中普遍開展血尿和蛋白尿檢查。

 

　　免疫功能異常是引起慢性腎臟病的一個(gè)內(nèi)因。睡眠不足、熬夜是重要原因。“我們的免疫系統(tǒng)就像高架，每天都要去維護(hù)。”丁小強(qiáng)表示，“人們總是半夜里去維護(hù)高架，人體也在晚上開始維護(hù)免疫系統(tǒng)，大概在晚上10：30或11：00，而且需要在睡著的時(shí)候”。

 

　　丁小強(qiáng)教授直言，如果沒有做到這一點(diǎn)，那么修復(fù)維護(hù)效果可能就沒那么好了，因此規(guī)律的休息非常重要。如何從身體狀況中找到一些罹患腎臟病的蛛絲馬跡？丁小強(qiáng)教授指出，小便的泡沫多、泡沫不易破，這些都說明尿液中蛋白質(zhì)含量高；在沒有吃火龍果、正常飲水的狀況下，小便顏色偏深或者偏紅，民眾需要注意。

 

　　“對(duì)于慢性腎臟病，患者本人其實(shí)能更早地感受到異常。”這位專家告訴記者，下午、傍晚或者晚上睡覺前腳腫是不正常的；早上起來可以看眼皮、手指頭是否浮腫。對(duì)正常人來說，每天尿量大概在1.8升。尿液中尿酸是否過高、夜尿是否增多都是需要關(guān)注的問題。據(jù)悉，晚上的小便量不能夠超過白天的1/4至1/3。

 

　　丁小強(qiáng)教授在接受采訪時(shí)坦言，在臨床中，他發(fā)現(xiàn)很多人對(duì)自己身體變化似乎不敏感。有腎臟不好導(dǎo)致水腫的患者還以為自己長胖了，來看病的時(shí)候肌酐水平超過正常值10倍都不止，卻沒感覺有明顯癥狀。對(duì)此，丁小強(qiáng)教授解釋，腎臟的代償功能非常強(qiáng)，在疾病的早期不痛不癢，也沒有什么不舒服，因此不容易被發(fā)現(xiàn)。慢性腎臟病進(jìn)展很慢，從小便開始有問題，發(fā)展到尿毒癥可能要10年、20年甚至30年。

 

　　丁小強(qiáng)教授表示，對(duì)疾病防治的投入不能夠完全按照患者的絕對(duì)數(shù)，還要看發(fā)病年齡以及其對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、勞動(dòng)力的影響。這意味著，發(fā)病越年輕，對(duì)個(gè)人和社會(huì)的影響越大。“腎臟病要早期發(fā)現(xiàn)，拖延到后期治療起來會(huì)很麻煩。”他指出。

 

　　尿檢對(duì)發(fā)現(xiàn)腎臟疾病具有重要作用，然而要確診腎臟病的種類，開展針對(duì)性治療，必須借助腎穿刺活檢。“腎臟好比200平方米的房子，醫(yī)生穿刺只拿掉其中的一塊磚，對(duì)患者幾乎沒有影響。”丁小強(qiáng)坦言，如今，隨著越來越多的創(chuàng)新藥物上市，治療腎臟病的方法越來越多，藥物越來越多，只有通過腎穿刺活檢明確病情，才能精準(zhǔn)用藥�，F(xiàn)在隨著技術(shù)發(fā)展，腎穿刺活檢技術(shù)更加先進(jìn)和成熟，據(jù)介紹，腎穿刺活檢的針比抽血的針稍粗一點(diǎn)。丁小強(qiáng)教授也強(qiáng)調(diào)，患者對(duì)于疾病知識(shí)的接受仍然需要有一個(gè)過程。據(jù)此，這位專家參與了《腎穿刺活檢術(shù)安心課》科普小程序的制作，幫助患者在線了解腎穿刺活檢的相關(guān)知識(shí)，從而提升醫(yī)患之間的溝通效率。